당뇨합병증

만성 합병증으로는

미세혈관 합병증(당뇨병성 망막병증, 당뇨병성 신증, 당뇨병성 신경병증)과

대혈관 합병증(심근경색, 뇌혈관장애, 동맥경화증)으로 나눌 수 있습니다.

망막병증은 당뇨환자의 40% 정도에서 나타나며 당뇨 발병 후 10년 정도 후에 자주 나타나게 됩니다. 시야의 변화와 초점이 흐려지고 눈앞에 이물질이 떠다니는 느낌이 납니다.

망막혈관이 손상되어 실명까지 이어지는 경우도 많습니다. 당뇨가 있는 분이 시력이 급격히 떨어지면 안과 검사를 연간 1회 정도 해야 됩니다.

콩팥 합병증인 당뇨병성 신증은 심해지면 투석이 필요할 정도로 신장 기능에 이상이 생기게 될 수도 있는 당뇨합병증으로 단백뇨가 증가하면서 발생합니다. 혈액검사로 크레아티닌과 사구체여과율을 주기적으로 체크해야 됩니다.

우리나라에서 신부전으로 투석을 하게 되는 원인 중 가장 흔한 원인이 당뇨병입니다.

심근경색과 뇌혈관장애는 당뇨로 인한 동맥경화가 원인이며 당뇨병으로 인한 심근경색은 통증이 거의 없으며 장애가 온 후에는 신경기능의 회복이 비당뇨인보다 느립니다. 심근경색 후 단기 사망률이 10~20%로, 비당뇨인 보다 1.2~2배 높습니다. 뇌혈관장애는 인지기능 저하와 말이 어눌해지거나 한쪽 팔다리의 마비, 입술 돌아감 등의 증상이 보입니다.

신경병증

앉았다 일어설 때 저혈압으로 인해 어지러우며 변비, 설사, 성 기능장애들의 증상이 있을 수 있습니다.

말초 신경병증

찌릿찌릿한 느낌과 쥐가 나는 듯한 느낌이 나며 몸의 균형이 잘 안 잡혀 걷는데 불편하며 특히 날씨가 춥거나 습한 날과 밤에 심해집니다. 가장 흔한 감각신경 이상은 주로 손끝이나 발끝에 화끈거리고, 찌르는 듯한 따가운 느낌이 생기는 것인데 남의 살 같거나 둔한 느낌이 듭니다.

발의 손상(당뇨 발)은 당뇨환자의 5~10%가 발의 궤양을 가지고 있으며 전체하지 절단 환자의 절반은 당뇨 발이 원인입니다. 감염이 있으며 궤양 넓이가 2센티 이상이면서 깊이가 0.5센티 이상이거나 고열과 통증에 대해 무감해집니다.

발이나 다리 색의 변화가 생기며 경련이 자주 일어나게 됩니다. 감각이 없어지기도 한다.

자율 신경병증

변비, 설사, 메스꺼움, 조기포만감, 잔뇨, 요로 감염, 기립성저혈압, 저혈당 무감 기증의 증상이 나타납니다.

비만인 경우 실제 체중의 7%를 감량하면 인슐린저항성이 개선되어 혈당조절에 큰 도움이 됩니다.

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급성 합병증으로는

저혈당증과 당뇨 케토산증과 고혈당성 고삼투압 상태가 있습니다.

저혈당증은 급히 당을 보충하여야 하고, 케톤산증은 인슐린을 급히 투여 하여야 하고, 고삼투압일 경우 수분을 급히 보충해야 합니다.

본원에서는 당뇨병성 합병증중 만성당뇨병성 합병증에 대하여 발효탕약을 꾸준히 복용하면서 정기적 검사를 안내해가며 치료 합니다.

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